氨甲环酸片的功效和作用是什么？氨甲环酸能预防产后出血吗？

产后出血(PPH)它是一种常见的临床分娩并发症，是指阴道出血量超过500毫升，可危及胎儿分娩后24小时内的产妇生命。因此，从某种意义上说，PPH的预防比PPH后的治疗和救援更重要..

预防PPH的方法有很多，但仍需进一步探索更安全、有效、易用、性价比更高的用药方案。氨甲环酸(TA)它是一种广泛应用于治疗和预防各种临床出血的抗纤溶药物..需要评估TA能否安全有效地预防产后出血..

氨甲环酸的作用和作用是什么？氨甲环酸能预防产后出血.

换句话说，最好的证据应该来自TA与安慰剂或未经治疗的比较(无论是否有宫缩)或宫缩。在这方面，Novikova等人写了一个系统的总结。分析结果表明:

①与安慰剂或未添加任何制剂相比，TA失血量>400毫升或500毫升.、失血>1,000毫升现象较少；前者的相对危险程度(RR)可信区间为0.52，95%(CI)0.42-0.63(6个试验，1398例)质量证据;后者为0.40，95%;CI:0.23-0.71(6个试验，2093个试验)，中等质量证据。

②剖宫产术中TA的应用可有效降低出血量>1000ml(RR为0.43，95%)CI:0.23-0.78;4起审判，1534起案件);但阴道分娩没有这种影响(RR为0.28，95%)CI:0.06-1.36;2次审判,559起案件).

③在阴道分娩过程中，TA比剖宫产减少出血>400毫升或500毫升更有效。TA从分娩到分娩后2小时的平均失血量低于安慰剂或不使用任何制剂.(MD)95%的CI为-77.79ml，:-阴道分娩和剖宫产，97.95-57.64(5项试验，1，186例)也有类似的影响..

④添加TA减少了额外的轻度不良反应（质量证据：中度），如输血、呕吐和头晕，而不是安慰剂或任何制剂..目前还不清楚添加TA是否会增加孕妇的死亡率，严重疾病和血栓塞性疾病的发病率(证据质量:低).

基于上述结果，诺维科夫和其他人认为：

①根据mixedquality临床试验的收集和分析，在收缩剂的基础上添加ta可以减少产后阴道分娩和剖宫产中低危出血妇女的产后出血和输血，从而预防产后出血..

②添加TA时会出现轻微的不良反应；严重的不良反应证据不足。

③TA在高危妊娠高血压综合征孕妇中的应用是否会增加血栓栓塞性疾病和孕妇的死亡，还有待进一步研究。

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